タイの医療事情を解説｜医療レベル・保険制度・医療費・有名病院・日本人医療など

タイではタイ人は原則、公的医療機関では無料または手頃価格で医療が受けられますが、富裕層や外国人は病院が独自に料金を決める自由診療制の私立病院を受診するのが一般的です。医療レベルが気になるところですが、TOPクラスの国際病院では先進国並みの医療サービスを受けることが可能ですが、居住地域や加入保険の状況で受診可能な病院が異なるなど、経済格差や地域格差が大ききな医療格差を生んでいます。

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患者ステータス毎の医療事情

富裕層：民間保険を購入し、先進医療を備えた高級私立病院を受診。病院のメンバーシップを購入している場合も多い。
公務員：公務員とその家族は医療機関の制限はなく、TOP公立病院から高級民間病院まで無料で受診可能など優遇。民間病院への入院時には本人負担が発生。
会社員：民間企業の会社員は、社会保険を使って登録した医療機関で受診可能。優良企業は福利厚生として民間医療保険に加入しており、その場合は大手私立病院を自由受診できる。
農家・自営業者：一般国民・農家・自営業者など国民75％が対象の医療給付”30バーツ保険”。居住地域の国公立病院のみ受診可能で、毎日長蛇の列ができる。
外国人駐在員：会社手配で海外旅行保険（駐在員プラン）などに加入。日本人窓口がある高級私立病院や日系クリニックを利用。
外国人現地採用：タイ人同様に社会保険を利用でき、指定のローカル病院を利用可能だが扶養家族は対象外。自ら民間保険に追加加入する人も一部いる。
ロングステイヤー：懐事情によって異なる。海外旅行保険や現地医療保険に入る人が基本だが無保険の高齢者も一部いる。

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国公立病院をはじめとした公的医療機関は1,025箇所あり、保健省、その他の政府省、公社・NGOそして地方自治体が管轄しています。9割の医療機関が一次医療機関で、公立の一次医療機関が農村部に多くあります。

殆どの公立病院は予算が不十分で医薬品等の使用にも制約があり、どこも終日人患者で溢れ返り、外来受診は長時間待つのが当たり前です。当然、医師は短時間に多くの患者を診なければならず、一人一人の患者に十分な時間をかけられない状況です。また、医師の多くは英語を話しますが、他の病院スタッフは通常タイ語しか話せないため、外国人は事務手続き等で問題を抱えます。

一方で、公立病院の中でも、最高峰の研究機関でもある大学付属のタイ三大公立病院（シリラート病院・ララマティボディ病院・チュラロンコン王記念病院）や大都市の基幹病院では、最新医療機器が備えられおり、高度な医療が行われています。これらの病院の医師は、アルバイトとして私立病院にも勤務しています。

代表的な公的医療機関

#	病院名	所在地	病院概要	病床数	医師数	外来患者
1	Siriraj Hospital シリラート病院	バンコク	1888年設立のタイ最古且つ最大規模の病院。現在、マヒドン大学医学部の付属病院。	2,111	1,800	287万
2	Chulalongkorn Hospital チュラロンコン病院	バンコク	1914年にラーマ6世王の私財により赤十字社病院として設立。現在、チュラロンコン大学の付属病院。	1,479	196	146万
3	Ratchathew Hospital ラチャウィティー病院	バンコク	1951年に女性医療専用の病院として設立。	1,097	200	93万
4	Khon Kean Hospital コンケン病院	コンケン	1947年設立の東北地方の地域基幹病院。現在、コンケン大学医学部の教育センターに指定。	867	272	70万
5	Hat Yai Hospital ハットヤイ病院	ソンクラー	1958年設立の南部の地域基幹病院。3次医療サービスを提供。	640	188	20万
6	Nakorn Ping Hospital ナコーン・ピン病院	チェンマイ	1990年に総合病院として設立。レファラル・システムを推進する病院として、計画作成等を行う。	585	146	53万
7	Pranakorn Sri Ayutthaya Hospital プラナコーンシーアユッタヤー病院	アユタヤ	1912年設立のアユタヤ初の医療機関。マヒドン大学ラマディボディ病院の関連院。	528	82	36万

タイでは外国人居住者には現地採用社員（役員は除外）以外は公的保険制度は適応されないので、各自任意保険に加入する必要があります。しかし、日本など外国で加入した保険会社によっては保険が使える病院が指定されていることもあり、予め条件を予め調べておくことが必要です。また、ここでは割愛しますが、日本で住民票を抜かなければ国民健康保険の被保険者として、帰国時に海外医療費還付金を申請可能です。

民間医療機関は261院ありますが、バンコクをはじめとした大都市と観光都市に集中しています。日本とは異なり、タイの私立病院は株式会社の形態で運営される医療企業もあり、BDMSグループなどタイ証券市場（SET）の主要銘柄になっている大企業もあります。

代表的な私立病院の医療水準はかなり高く、日本の病院と比較しても遜色ないほど。中でも、TOPに君臨する4大私立病院に数えられる、バムルンラード国際病院、サミティベートスクンビット病院、バンコク病院、BNH病院は、現地富裕層、駐在員、そして海外からのメディカルツーリズム患者を対象にしており、外国人対応は勿論、先進国並の医療技術、ホテル並の施設を備えています。

なお、私立病院では診察料・治療費等は各々の病院が独自に定めており、日本と比べて安価とは言えません。高級病院は、サービスに比例して治療費・入院費は高額なので、民間医療保険は必須です。

#	企業名	所在地	企業概要	病床数	医師数	外来患者
1	Bangkok Hospital バンコク病院グループ	バンコク	BDMSの中核病院。タイ最大の大規模高級民間病院グループ。	343	632	61万
2	Bumrungrad Hospital バムルンラード病院	バンコク	東南アジア屈指の高級病院。年間100万人の患者を受け入れ、内40％が海外からの患者。	580	988	109万
3	Samitivej Hospital サミティベート病院グループ	バンコク	BDMS傘下の高級プライベート病院。年間100万人の患者を受け入れる。	275	583	43万
4	McCormick Hospital マコーミック病院	チェンマイ	キリスト教団の監督する私立総合病院。北タイ4箇所の系列クリニックを所有。	400	76	23万
5	Aikchol Hospital アイコール病院	チョンブリ	チョンブリー初の民間医療機関として設立。	262	131	30万
6	Vibhavadi Hospital ヴィパワディー病院	バンコク	ドンムアン空港近くで、ベッド数250床、24時間体制の三次急性期の民間病院を経営。	263	486	46万
7	Khon Kean Ram Hospital コーンケンラム病院	コンケン	BDMS傘下のラムカムヘン病院グループ。東北部及びメコーン川近隣国で最先端の病院として機能。	184	27	20万
8	Rajyindee Hospital	ソンクラー	チョンブリ病院グループに所属。ソンクラーを訪れる外国人旅行者を中心に医療サービスを提供。	196	30	26万

首都バンコクには英語話者の外国人は勿論ですが、英語が話せない在留邦人に対して手厚い日本語医療サービスを提供する民間医療機関があります。

日本人患者が多いバンコクの国際病院である、サミティベート病院、バムルンラード国際病院、バンコク’病院の3院には、タイの医師免許を持つ日本人医師、日本の医学部を卒業したタイ人医師、或いは日本の病院で研修経験のある医師・看護師が常勤しています。また、日本人専用チーム（ジャパンデスク）を設置して、日本人医療コーディネーター、日本語通訳(日本人又はタイ人)が勤務し、専用窓口を設けるなど、邦人患者の便宜を図っています。その他、チェンマイやパタヤの一部病院にも日本人の医療通訳が常勤しています。

また、バンコクの日本人居住地区として有名なスクンビットエリアには、日本人患者専用の日系クリニックが4軒あります。その他、日本人スタッフを常設する歯科クリニック、美容クリニック、薬局も数多くあります。